2019年執業西藥師模擬試題每日一練習（綜合知識與技能·西藥學）
　　第4章 用藥安全
　　考情解密
　　歷年考分： 2015年：15分; 2016年：17分; 2017： 19分; 2018年2分。 重點：常見藥源性疾病、妊娠婦女用藥、新生兒用藥、老年人用藥 次重點：因果關系評價原則、哺乳期婦女用藥、兒童用藥、駕駛員用藥
　　經典真題及解析
　　考點一、藥物瞥戒、藥物不良反應
　　【例題1.A型題】(2016)下列不良事件中，屬于假劣藥事件是()。
　　A. “康泰克PPA事件”
　　B. “萬洛(羅非昔布)事件”
　　C. “亮菌甲素事件”
　　D. “拜斯亭(西立伐他汀)事件”
　　E. “阿糖胞苷兒科事件”
　　【答案】C
　　【解析】“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代 替丙二醇造成的。選項C正確當選。
　　【例題2. A型題】(2015)患者因扁桃體炎給 予頭孢拉定治療，服用四小時后，面部出現皮疹， 無其他不適，停藥后皮疹消失，排除其他疾病可能， 該病例用藥與不良反應因果關系評價結果是()。
　　A.肯定
　　B.很可能
　　C.可能
　　D.可能無關
　　E.無法評價
　　【答案】B
　　【解析】本題考查的是因果評價關系的結果。 不良反應的評價結果有6級，即：肯定、很可能、 可能、可能無關、待評價、無法評價�？隙ǎ河盟� 及反應發生時間順序合理：停藥以后反應停止，或 迅速減輕或好轉(根據機體免疫狀態，某些ADR反 應可出現在停藥數天以后);再次使用，反應再現， 并可能明顯加重(即激發試驗陽性);有文獻資料 佐證;排除原患疾病等其他混雜因素影響。選項B 正確當選。
　　【例題3. B型題】(2016)
　　A.肯定
　　B.很可能
　　C.可能
　　D.可能無關
　　E.無法評價
　　藥品不良反應(ADR)的機制和影響因素錯綜復 雜，遇到可以ADR時，需要進行因果關系評價
　　1. 患者，男，32歲，因細菌性扁桃體炎口服阿 莫西林膠囊，出現全身瘙癢。立即停藥，無特殊治療，患者癥狀逐漸好轉，未再給予阿莫西林膠囊治 療，該ADR的因果關系評價結果是()。
　　2. 患者，男，45歲，因慢性乙型肝炎給予干擾 素治療，治療一個月后，患者出現脫發，停用干擾 素后，脫發癥狀好轉，再次給予干擾素治療，患者 再次出現脫發。該ADR的因果關系評價是()。
　　3. 患者，男，43歲，因社區獲得性肺炎入院， 入院9月8日查血常規提示:血小板(PLT) 88× 109/L, 9月9日開始給予左氧氟沙星抗感染治療一 周后肺炎痊愈，9月11日查血常規提示:血小板 (PLT)90×109/L, 9月20日查血常規提示:血小板 (PLT)92×109/L,患者既往血常規情況不詳。該患 者血小板減少與左氧氟沙星的因果關系評價結果是()。
　　【答案】BAE
　　【解析】該患者出現全身瘙癢，停藥后好轉， 青霉素類用藥后可出現蕁麻疹，接觸性皮炎，可判 斷為很可能�；颊哂盟幒蟪霈F脫發，停藥后好轉， 再次給予治療后又出現脫發，可判斷為肯定�；颊� 因社區獲得性肺炎入院后治愈，后又檢測與既往血 常規情況不詳，可判定為無法評價。選項BAE正確 當選。
　　【例題4.X型題】(2015)開展藥品不良反應 報告與檢測的目的意義有()。
　　A. 減少ADR的危害
　　B. 促進新藥的研制開發
　　C. 為醫療事故鑒定和訴訟提供證據
　　D. 促進臨床合理用藥
　　E. 彌補上市前研宄的不足
　　【答案】ABDE
　　【解析】藥品不良反應監測的目的和意義1.彌 補藥品上市前研宄的不足2.減少ADR的危害3.促進 新藥的研制開發4.促進臨床合理用藥。選項ABDE 正確當選。
　　考點二、常見藥源性疾病
　　【例題1. A型題】(2017)藥源性疾病的治療原則包括()。
　　A. 停用致病藥物
　　B.加快致病藥物排出
　　C.使用拮抗劑
　　D.調整治療方案
　　E.對癥治療
　　[答案]ABCDE
　　【解析】藥源性疾病的治療原則：1.停用致病 藥物2.排除致病藥物3.拮抗致病藥物4.調整治療 方案5.對癥治療。選項ABCDE正確當選。
　　【例題2. A型題】(2016)患者，男，45歲， 患有高血壓，因感冒發熱，咽痛，流鼻涕到藥店買 藥，藥師不應推薦其使用的藥物是()。
　　A. 復方酚咖偽麻膠囊
　　B.維C銀翹片
　　C. 速克感冒片
　　D.速感寧膠囊
　　E.對乙酰氨基酚片
　　[答案]A
　　【解析】有些抗感冒藥中含有一種減輕鼻充血 劑的成分，如偽麻黃堿等，這些藥可以收縮血管，引起血壓升高、頭痛。選項A正確當選。
　　第3章 用藥教育與咨詢
　　考情解密
　　歷年考分： 2015年：16分; 2016年：13分; 2017： 12分; 2018年5分。
　　重點：用藥咨詢、部分藥品服用的適宜時間、服用藥品的特殊提示、體重指數(BMI) 次重點：臨床常用資料、劑型的正確使用
　　經典真題及解析
　　考點一、藥物信息源的分級
　　【例題1.B型題】(2017)
　　A. 《新編藥物學》
　　B. 《妊娠期和哺乳期用藥》
　　C. 《中華人民共和國藥典》
　　D. 《藥物流行病學》
　　E. 《注射藥物手冊》
　　藥師在提供藥物信息咨詢服務時常需查閱各種 資料。處藥品說明書外，還可以查閱多種常用藥物 信息資料
　　1. 查詢藥物質量檢驗標準可首選的書籍是 ()。
　　2. 查詢輸液劑的配合禁忌可首選的書籍是 () 0
　　3. 查詢妊娠及哺乳期用藥可首選的書籍是 ()。
　　【答案】CEB
　　【解析】本題考查的是臨床常用資料。配伍禁 忌和穩定性：(1)《最新450種中西藥物注射劑配 伍禁忌應用檢索表》，(2)《注射藥物手冊》;妊 娠期和哺乳期用藥：《妊娠期和哺乳期用藥》;藥 品標準：《中華人民共和國藥典》2015年版。選項 CEB正確當選。
　　考點二、醫師用藥咨詢
　　【例題1. A型題】(2018)屬于CYP3A4抑制劑 的藥物有()。
　　A. 地塞米松
　　B.胺碘酮
　　C.卡馬西平
　　D.克拉霉素
　　E.可待因
　　【答案】BD
　　【解析】CYP3A4抑制劑：胺碘酮、安普那韋、 阿瑞匹坦、阿托那韋、西咪替丁、環丙沙星、克拉 霉素、地爾硫卓、多西環素、依諾沙星、紅霉素、 氟康唑、氟伏沙明、伊馬替尼等。選項BD正確當選。
　　【例題2. A型題】(2017)急性胰腺炎伴脂質
　　代謝紊亂的患者不宜靜脈滴注的藥物是()。
　　A. 胰島素注射液
　　B.生長抑素注射液
　　A. 葡萄糖注射液
　　D.烏司他丁注射液
　　E.脂肪乳注射液
　　[答案]E
　　【解析】脂肪乳——急性胰腺炎伴脂質腎病、 腫瘤患者禁用，其可致脂肪代謝嚴重紊亂，甚至死 亡。選項E正確當選。
　　第 31 題
　　腎功能減退時避免使用，但確有指征時可進行TDM應用的抗菌藥物是()
　　A.阿米卡星
　　B.紅霉素
　　C.利福平
　　D.四環素
　　E.頭孢唑林
　　正確答案：A,
　　第 32 題
　　淋巴細胞減低見于下列哪種疾病()
　　A.傳染性單核細胞增多癥
　　B.嚴重化膿性感染
　　C.組織移植排斥反應
　　D.白血病
　　E.再生障礙性貧血
　　正確答案：B,
　　第 33 題
　　調配每一種藥品前，先檢查該藥的()
　　A.批準文號
　　B.劑量
　　C.有效期
　　D.名稱
　　E.失效期
　　正確答案：A,